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醫保監管再加強!首部基金監管條例草案通過

來源:看醫界 更新時間:2020/12/14
首部醫保監管條例草案通過!據新華社報道,國務院總理李克強12月9日主持召開國務院常務會議,通過了《醫療保障基金使用監督管理條例(草案)》。
 
《條例(草案)》堅持以人民健康為中心,確定了醫保部門、定點醫藥機構、參保人員等的權責,規定按照便民原則,強化醫療保障服務,及時結算和撥付醫?;?,提高服務質量。
 
要求加強監管和社會監督,嚴禁通過偽造、涂改醫學文書或虛構醫藥服務等騙取醫?;?,對違法違規行為通過責令退回資金、暫停醫保結算、罰款、吊銷定點醫藥機構執業資格等加大懲戒,管好用好醫保資金,維護群眾醫療保障合法權益。
 
據了解,2019年4月,國家醫保局曾出臺醫?;鹗褂帽O管條例(征求意見稿),對于醫?;鸬谋O管機構、監管方式、監管內容等做出明確規定。
 
目前正式草案尚未公布,不過從之前的征求意見稿來看,醫?;鸬谋O管方式,或將建立信用管理、飛行檢查、智能監控等工作制度及監管方式。
 
同時,要求定點醫藥機構及其工作人員,以及納入協議管理的定點醫療機構執業醫師(含可單獨執業的助理執業醫師)及藥師、定點零售藥店執業藥師不得偽造變造處方、病歷、治療檢查記錄、藥品和醫療器械出入庫記錄、財務賬目等材料騙取醫療保障基金。

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